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医保患者就诊须知

参合农民患者入院须知

来源:信息科   发布时间:2010-01-21

 

  1、参合农民患者住院时,持住院证及《合作医疗证》在“新农合窗口办理审核登记手续,然后在入院窗口交押金,方可入病区住院治疗。

  2、参合农民患者在住院期间需要使用贵重药品、做大型检查和特殊项目治疗时,需征得参合患者同意并签字。

  3、未经参合患者同意,不得使用《山西省新型农村合作医疗基本用药目录》以外的药品、诊疗项目及其它医疗服务,如因病情需要必须使用时,应征得参合患者同意并填写《农合患者使用目录外项目知情同意书》,经新农合窗口审批后方可使用,费用由参合患者自付。

  4、参合患者在住院期间所发生的费用,全部由患者现金垫付,出院后持相关手续到当地的合作医疗机构报销。

   

新农合患者大病救助政策

 

  先心病大病救助  

  救助对象为省内0—14周岁(含14周岁)参合先心病患者,救治病种为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联征、心内膜垫缺损等13种。

  符合上述条件的参合患者经临床医师诊断可行手术治疗,在当地农合管理中心办理大病救助审批表,携带参合证、身份证(户口簿)、大病救助审批表(一式三份)、住院证在医院农合窗口办理入院手续。住院费用由新农合基金支付70%,患者自付30%。如患者为贫困家庭,符合孤贫条件,持有爱幼慈善基金会农村孤贫先心病患儿手术治疗项目资助申请书(盖乡镇两级章)的,住院费用由爱佑基金支付30%,患者可接受免费治疗。            

  急性心肌梗死、脑梗死大病救助

  农村参合患者诊断脑梗死(非手术治疗)、急性心肌梗死(冠状动脉内植入2个以内国产支架),在当地农合管理中心办理大病救助审批表,携带参合证、身份证、大病救助审批表(一式三份)、住院证在医院农合窗口办理审核登记手续。住院费用定额之内由新农合基金支付70%,患者自付30%。

 

农合患者报销所需材料

  1、发票

  2、出院证

  3、费用总明细

  4、病历复印件

  5、诊断建议书

  6、如有当地转诊审批表需加盖我院农合章的,由主管医师在审批表上书写病情签字后,在农合窗口盖章。

  以上内容为农合报销基本所需材料,具体报销材料以当地为准。

 

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